Hipermenorrea: causas y tratamiento

Carlos Lara · 15 diciembre, 2017
La hipermenorrea es una de las alteraciones que la mujer puede padecer en su período menstrual. A continuación, detallaremos sus causas y tratamiento.

Todas las mujeres, aproximadamente cada dos años, experimentan una alteración en el sangrado vaginal durante su período, que puede ser observable en mayor o menor medida. La gran mayoría de las mujeres nota, en algún momento de su vida, un aumento en el flujo vaginal, y esto es normal. Sin embargo, si este es demasiado abundante  y ha ocurrido en más de un ciclo, estamos hablando de hipermenorrea.

Cómo se denota la hipermenorrea

El principal síntoma de la hipermenorrea es el aumento del sangrado en el ciclo menstrual. Los factores que pueden propiciar su aparición son varios.

Como se ha mencionado, cada par de años (en promedio) puede experimentarse un aumento del sangrado durante la menstruación. Sin embargo, esta alteración no debe prolongarse. De ser así, estamos hablando de una sintomatología básica de hipermenorrea.

Las alteraciones en el flujo hormonal no deben tomarse a la ligera, incluso si son relativamente leves. Un incremento en el sangrado menstrual puede implicar un cambio hormonal que puede, asimismo, estar siendo originado por patologías graves que requieren de una revisión inmediata por parte de un ginecólogo.

Es necesario destacar que la hipermenorrea mantiene un perfil independiente de otras afecciones relacionadas con el flujo vaginal. La primera es que la hipermenorrea se presenta a la par con el ciclo menstrual, a diferencia de otras afecciones similares donde el sangrado no sigue el mismo ritmo; o bien se presenta también con un cambio en la temporalidad de la aparición de la menstruación. Dado lo anterior, es necesario que un profesional médico realice el debido diagnóstico diferencial.

¿Existe una cantidad de sangrado dentro del rango normal?

No existe un dato cuantitativo que nos indique si estamos teniendo un sangrado vaginal dentro de un rango normal. Lo anterior se debe a que cada mujer mantiene un nivel de flujo propio, por lo que no existe una medida general que permita una medición objetiva.

La hipermenorrea puede encontrar su causa en diversos factores.

Entonces, no existe una cantidad de sangrado menstrual que nos permita diagnosticar una hipermenorrea. Pese a ello, como se ha mencionado, los cambios hormonales requieren atención. Por esto, aunque el aumento en el sangrado menstrual sea mínimo, es necesario acudir al médico cuando este patrón anormal se presente en un segundo período menstrual consecutivo.

“Las alteraciones en el flujo hormonal no deben tomarse a la ligera, incluso si son relativamente leves”

Este incremento en la abundancia del flujo vaginal no siempre es observable de forma objetiva. En aquellos casos en los que la mujer no se encuentre segura de estar experimentando una abundancia de sangrado anormal en su período, una forma que puede ayudar a constatar la presencia de este aumento de manera indirecta es, por ejemplo, si se hace uso de más de 6 tampones al día.

En general, todo incremento en una actividad de higiene femenina que se relacione con el sangrado menstrual puede ayudarnos a inferir un patrón anormal en el flujo vaginal durante la menstruación.

Causas de la hipermenorrea

La hipermenorrea cuenta con un espectro amplio de posibles causas, y la gravedad de estas puede ser también muy distinta. Algunas de las más comunes son:

  • Dificultad del músculo uterino para contraerse: esto implica que el cuerpo tiene problemas para controlar la hemorragia durante el ciclo menstrual. Esto, en tanto, suele deberse a afecciones como miomas intramurales o adenomiosis.
  • Varios embarazos precedentes: las mujeres que han tenido varios partos pueden presentar un debilitamiento de los tejidos del musculo uterino, y por ende, causar un sangrado abundante durante el ciclo menstrual.
  • Ampliación de la superficie sangrante del útero: esta causa, a su vez, puede estar originada por afecciones como pólipos uterinos, miomas submucosos o hiperplasia endometrial.
  • Síndrome de congestión pélvica: causa una dilatación de las venas presentes en la pelvis, promoviendo una acumulación de sangre que puede aumentar el sangrado durante el período menstrual.
  • Afecciones de la sangre: algunas enfermedades o el uso excesivo de fármacos como la aspirina afectan la coagulación de la sangre, provocando con ello una pérdida de sangre durante el ciclo menstrual mayor a la que en condiciones normales se tendría.
  • Cáncer uterino: puede ser uno de los desencadenantes de la hipermenorrea y, asimismo, uno de los factores por los que es extremadamente recomendable poner atención a la presencia de un sangrado excesivo durante el ciclo menstrual. Lo anterior no quiere decir, sin embargo, que la presencia de hipermenorrea este asociada con cáncer de útero. En la mayoría de las ocasiones los detonantes del sangrado abundante serán otros. Acudir al médico si se detecta hipermenorrea es fundamental, y hasta puede salvarle la vida a una mujer.
La hipermenorrea merece un seguimiento y tratamiento adecuado para la detección de complicaciones mayores a futuro.

Tratamiento de la hipermenorrea

La hipermenorrea puede no presentarse únicamente como un síntoma aislado que se denota por un aumento del sangrado en la menstruación. Cefalea, astenia, dolor muscular y otros síntomas pueden estar también presentes.

Reconocer e informar a su ginecólogo de los síntomas que ha empezado a notar a la par de la hipermenorre, puede ayudarlo a inferir la naturaleza que origina el problema y, por ende, a establecer un diagnóstico más rápido y certero, que permitirá empezar más rápido el debido tratamiento para aliviar esta condición.

En la mayor parte de los casos, la hipermenorrea puede deberse a un músculo uterino que no se contrae de manera suficiente para frenar el sangrado o bien a una congestión pélvica. Para estos casos más comunes, el tratamiento será casi siempre farmacológico. Su ginecólogo puede prescribirle fármacos enfocados a aumentar la capacidad de contracción uterina, así como analgésicos para calmar el dolor concomitante con la hipermenorrea.

“Para los casos más comunes, el tratamiento para la hipermenorrea será casi siempre farmacológico”

Otros casos más específicos deberán ser atendidos por su ginecólogo con el tratamiento adecuado, ya sea con fármacos diferentes a los mencionados para tratar el origen del problema, o bien, en casos más graves, mediante métodos quirúrgicos para poder aliviar tanto el sangrado abundante como la enfermedad que está causando la hipermenorrea.