Síndrome de Mittelschmerz: síntomas, causas y tratamiento

El síndrome de Mittelschmerz no es más que la presencia de dolor intermenstrual asociado con la ovulación. Este suele ser leve y pasajero, por lo que no requiere tratamiento en la mayoría de los casos. Sin embargo, en las personas con evolución clínica atípica puede ser necesario incluso el uso de medicamentos anticonceptivos. Te contamos más a continuación.

¿Qué es el síndrome de Mittelschmerz?

El nombre proviene del alemán Mittelschmerz, que significa «dolor del medio». Se trata de un conjunto de signos y síntomas caracterizados por dolor de moderada intensidad que afecta a la parte baja del abdomen. En ocasiones puede ser del lado derecho y en otras del izquierdo.

Esta sensación aparece justo entre dos ciclos menstruales, momento que coincide con la ovulación. Dicho proceso es aquel a través del cual se produce la liberación de un óvulo del folículo ovárico correspondiente. Por tal motivo, también se le conoce como dolor intermenstrual.

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Síntomas

Según una publicación de la Clínica Mayo, el síndrome de Mittelschmerz se caracteriza por un dolor de aparición repentina localizado en la porción baja del abdomen. El mismo se percibe del lado (derecho o izquierdo) que coincide con la ovulación. Por lo tanto, la ubicación puede variar con cada episodio. También, es característica la presencia de flujo vaginal de moderada cantidad y, en ocasiones, acompañada de sangrado escaso.

Causas

Los cambios anatómicos y fisiológicos que acompañan al proceso de la ovulación son los que mejor explican el síndrome de Mittelschmerz. Algunos de los siguientes factores que pueden influir en su aparición son los siguientes:

• Estiramiento de la superficie del ovario mientras se produce la ruptura del folículo correspondiente.
• Irritación de las fibras nerviosas del peritoneo debido a la liberación de sangre durante la ovulación.

No obstante, ambas afirmaciones son posibles teorías si se tiene en cuenta que el proceso se asocia casi con total seguridad a la ovulación.

Tratamiento

Existen diferentes modalidades de tratamiento, de acuerdo con la severidad de los síntomas. Si estos son leves y solo son descritos como una molestia, en general no requiere el uso de fármacos. En caso de que el dolor sea más intenso e interfiera con las actividades diarias, el uso de antiinflamatorios de venta libre (como el ibuprofeno) puede ayudar a controlar los síntomas.

No obstante, en una pequeña proporción de mujeres, el dolor puede llegar a ser muy molesto e incontrolable. En tal caso, es necesario acudir a una consulta médica para valorar el uso de fármacos que intervengan en el proceso de la ovulación, como los anticonceptivos orales (ACOs). Por supuesto, se trata de una medida relacionada con la aparición de varios efectos adversos, además de ser un método de contracepción por excelencia. Es necesario valorar las ventajas y desventajas de forma cuidadosa.

¿Se puede prevenir?

La aparición del dolor puede llegar a ser completamente aleatoria. Muchas personas refieren sentirlo de forma esporádica, por lo que no hay algún elemento que alerte sobre las molestias. Por tal motivo, es difícil prevenirlo. Por ejemplo, el uso de ACOs puede evitar la ovulación y, por ende, prevenir la aparición del dolor. Sin embargo, no es una medida que se utilice de entrada en todas las mujeres afectadas.

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Cuándo debes preocuparte

Si bien cualquier dolor intermenstrual con las características antes mencionadas puede asociarse con el síndrome de Mittelschmerz, puede que en ocasiones exista una condición más grave que lo que parece. Por ejemplo, patologías importantes como la apendicitis, la enfermedad inflamatoria pélvica y los embarazos ectópicos pueden llegar a confundirse con un dolor intermenstrual. Para ello, es importante vigilar el dolor y mantenerse alerta ante cualquiera de los siguientes síntomas:

• Fiebre (temperatura mayor a 38,3 °C), con o sin escalofríos.
• Flujo vaginal intenso.
• Palidez cutánea.
• Pérdida del apetito.
• Náuseas o diarrea.

Ante síntomas graves, hay que acudir al médico

El síndrome de Mittelschmerz no necesariamente es experimentado durante toda la vida fértil, ya que muchas mujeres refieren sentirlo de forma esporádica. Incluso, la duración es de algunos minutos o de pocas horas, mientras que la intensidad es variable. Por este motivo, no suele requerirse ningún tipo de tratamiento, aunque se puede recurrir a un antiinflamatorio o ibuprofeno si la sensación de dolor es intensa.

Por otra parte, si aparecen síntomas que pudieran asociarse con una afección potencialmente más grave, es recomendable acudir lo antes posible con un médico. De ese modo, se podrá determinar de qué se trata y recibir el tratamiento correspondiente.