Hemorroides en niños: síntomas, causas y tratamiento
Si bien las hemorroides suelen manifestarse con mayor frecuencia en los adultos, es una afección que también se puede presentar en los niños. Además, los síntomas y signos pueden alterar de manera considerable la calidad de vida de los menores. Por lo tanto, debe ser diagnosticada y resuelta de forma temprana. A continuación, te contamos todo lo que debes saber al respecto.
¿Qué son las hemorroides?
Las hemorroides son formaciones vasculares de la submucosa que se encuentran ubicadas en el canal anal. Incluso, también se las denomina corpus cavernosum recti y una de sus funciones es contribuir con la defecación y evitar el escape de las heces. Los vasos hemorroidales se dilatan y trombosan como consecuencia de la distensión de los tejidos conectivos y sobresalen del canal anal. Así, se tornan sintomáticos y generan la enfermedad hemorroidal.
Clasificación de las hemorroides en niños
Existen diferentes tipos de hemorroides que se caracterizan por sus síntomas y signos distintos entre sí:
- Hemorroides externas: son aquellas que se localizan en la zona del medio del ano y se encuentran recubiertas por piel.
- Hemorroides internas: se ubican en la región superior del canal anal y se encuentran recubiertos por epitelio. A su vez, se subdividen en grado I (leves y con inflamación moderada, sin sobresalir) hasta el grado IV (con una inflamación grave, protruidas y fuera del ano), según una publicación de la American Family Physician.
Las manifestaciones de las hemorroides externas e internas son similares a las de los adultos.
¿Qué causa las hemorroides en los niños?
Las hemorroides en los niños se presentan con mayor frecuencia a partir de los 2 años vida que es cuando comienzan a ir al baño. Algunos de los factores de riesgo que suelen estar relacionados con su manifestación incluyen los siguientes:
- Estreñimiento: relacionada con el tipo de alimentación, la edad y las complicaciones para evacuar.
- Tipo de baño: sentarse de manera habitual en un inodoro durante períodos prolongados.
- Antecedentes familiares.
- Obesidad y enfermedades: la causa más común de hemorroides en niños es la insuficiencia hepática crónica.
La relajación de las estructuras con el envejecimiento aumenta la incidencia de la enfermedad hemorroidal. Esto explica la razón por la cual no se presenta con tanta frecuencia en niños menores de 10 años.
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Manifestaciones clínicas de las hemorroides en los niños
Las hemorroides sintomáticas se denominan externas o internas de acuerdo con su localización. Algunos de los síntomas y signos que presentan son los siguientes:
- Hinchazón o tumoración perianal.
- Dolor rectal o dificultad para sentarse.
- Secreción de moco.
- Sangrado.
- Picazón.
Las señales que provienen del cuerpo de los niños son fundamentales para realizar un diagnóstico certero y rápido de la enfermedad hemorroidal. Es decir, los menores no pueden o no saben expresar su incomodidad respecto del cuadro clínico, por lo que lo manifiestan con el llanto en los momentos vinculados con el baño.
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Opciones terapéuticas de las hemorroides en los niños
El tratamiento conservador es suficiente para manejar las hemorroides externas en los niños debido a su baja tasa de recurrencia. De hecho, el manejo se basa en dos pilares fundamentales:
- Reconocer y tratar la causa desencadenante.
- Brindar un manejo conservador en primera instancia, no quirúrgico y con medidas de cuidado higiénicas y dietéticas.
Alimentación adecuada e hidratación
Es esencial que los niños tengan una dieta con alto contenido de fibra, verduras y agua. Incluso, si bien las frutas y las verduras no son del agrado de ellos, es fundamental su incorporación para que el sistema digestivo funcione de forma correcta, de acuerdo con las recomendaciones de la American Academy of Pediatrics. Además, el ejercicio físico contribuye a mantener el intestino saludable y puede prevenir la aparición de hemorroides.
Medicación por vía oral
En los niños menores de 12 años se aconseja una dieta que no favorezca la constipación, abundante agua, analgésicos locales y baños de asiento caliente. Por su parte, en los pacientes mayores de 12 años, se puede agregar medicamentos venotónicos durante 14 días.
Medidas de cuidado y cremas de uso tópico
En ocasiones, las opciones terapéuticas tópicas con cremas a base de corticoides pueden ser de gran utilidad. Sin embargo, solo se recomienda su uso en ciclos breves de menos de 7 días. Incluso, se suelen indicar cremas anestésicas con lidocaína, que solo calman de manera temporal los signos y síntomas de la enfermedad hemorroidal.
Intervención quirúrgica
Las hemorroides trombosadas requieren de internación hospitalaria y tratamiento quirúrgico dentro de las primeras 72 horas. De hecho, cuando se refiere a hemorroides internas, se puede realizar tanto una ligadura, escleroterapia o crioterapia, como electrocoagulación. Como la hemorroidectomía o extirpación quirúrgica de las hemorroides, es dolorosa para los adultos y suele tolerarse mucho menos en los pacientes pediátricos.
Las hemorroides en niños y la calidad de vida
Las hemorroides no son tan frecuentes en los niños, pero su presencia puede estar vinculada con otras patologías. En la mayoría de los casos no se presentan otros síntomas, por lo que no requiere de más medidas que cambiar la alimentación y evitar la constipación. Debes saber que los menores con hemorroides ven disminuida su calidad de vida, por lo que es necesario que reciban el tratamiento correcto.
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