Extracciones dentales: cuándo son necesarias en los niños
En odontología, la mayoría de las veces se trata de conservar las piezas dentarias en la boca. De todos modos, existen situaciones particulares en los niños en las que las extracciones dentales son necesarias. Hoy te contaremos sobre ello.
Cada una de las piezas dentarias en la boca de los niños, tanto de leche como definitivas, tienen un rol específico. Por este motivo, lo ideal es preservar y cuidar cada elemento para que pueda cumplir su función.
Pero como te decíamos, existen situaciones particulares que ameritan quitar un diente de la boca. Es el odontopediatra quien toma esta decisión en pro de una mejor salud bucal.
Que el dentista tenga que remover una pieza dentaria de la boca puede ser una situación de temor y ansiedad en los más pequeños. Descubre cuándo son necesarias las extracciones dentales en los niños y cómo puedes acompañar a tu hijo si necesita una.
¿Cuándo son necesarias las extracciones dentales en los niños?
Como adelantábamos, conservar las piezas dentarias en la boca siempre es la primera opción en odontología. La pérdida de un diente afecta la armonía y la estética de la sonrisa, repercute en las funciones bucales y puede ocasionar problemas de espacio por la movilización de los elementos restantes.
Sin embargo, cuando la persistencia de la pieza dentaria se vuelve un riesgo para la salud o altera la armonía del resto de la dentadura, las extracciones serán necesarias en los niños. La intervención se realiza cuando, luego de valorar otras alternativas terapéuticas, no queda otra opción que eliminar el diente problemático.
Estas son algunas de las situaciones que pueden llevar al odontopediatra a indicar extracciones dentales en los niños.
Caries muy avanzadas
Las caries son una de las razones más comunes de extracciones dentales en los niños. Las piezas dentarias cariadas, si no son tratadas a tiempo, pueden provocar una gran destrucción de los tejidos duros y daños graves en las zonas más profundas de la boca.
El avance de la enfermedad puede ocasionar dolor e infecciones en el diente y en los tejidos que lo rodean. Si se trata de elementos dentarios de leche, la patología puede poner en riesgo el correcto desarrollo de la pieza definitiva que se está formando en el interior del hueso.
Cuando la caries está muy avanzada y se ha perdido la mayor parte de los tejidos dentarios, hay una gran infección que no se puede revertir con una endodoncia o corre riesgo el desarrollo de las piezas definitivas, el odontopediatra indicará la extracción. Al quitar el elemento dañado se preservan las demás estructuras y se evitan complicaciones mayores.
Luego de la extracción, se buscan alternativas de rehabilitación acordes a la edad del niño para devolver la apariencia y la función a la dentadura. Si la pieza que se extrae es temporaria, se coloca un mantenedor de espacio para conservar el sitio destinado a la erupción del elemento definitivo en el futuro.
Traumatismos dentarios
A veces, los golpes en los dientes pueden provocar fracturas y daños que no pueden solucionarse con endodoncias y coronas. Además, en las piezas de leche existe el riesgo de lesionar el germen del elemento definitivo que se está formando en el interior de hueso.
En esos casos, es conveniente retirar los fragmentos dentarios y buscar alguna rehabilitación protética acorde a la edad del niño. De esta manera se conserva la salud bucal, se evitan complicaciones y se recuperan las funciones y la estética perdidas.
Persistencia de las piezas de leche
Otro de los motivos para realizar extracciones dentales en los niños es la persistencia de un elemento de leche que no logra caerse por sí solo de manera natural. La permanencia de la pieza temporal afecta el posicionamiento de su sucesora definitiva y altera la alineación de toda la mordida.
En estos casos, retirar el diente de leche ayuda a que el elemento definitivo pueda ubicarse en el sitio de la arcada que le corresponde. De esta manera, con la extracción se previenen malposiciones dentarias y problemas de mordida.
Como parte de un tratamiento de ortodoncia
Las extracciones dentales que se realizan en los niños pueden formar parte de un tratamiento de ortodoncia. En este tipo de terapéuticas, la postura suele ser conservadora, pero existen situaciones en las que el espacio en los maxilares no es suficiente y la eliminación de algunos dientes permite conseguirlo.
En niños que poseen un maxilar muy estrecho o apiñamientos dentales muy severos, la extracción de alguna pieza dentaria permite obtener el espacio que se necesita para alinear los demás elementos de la arcada. El ortodoncista indica las exodoncias cuando no es posible revertir la maloclusión con otros métodos.
En general, la pieza dentaria que se suele extraer es el primer o el segundo premolar. De todos modos, según el caso clínico, el ortodoncista puede indicar la exodoncia de algún otro elemento.
En algunos casos la extracción de los dientes de leche ayuda a cambiar un patrón de erupción anormal en los dientes permanentes. Si la angulación con la que salen los elementos definitivos no es adecuada, quitar algunos dientes temporarios ayuda a evitar daños o problemas mayores.
En qué consisten las extracciones dentales en los niños
Las extracciones dentales en los niños, también llamadas exodoncias, requieren una preparación previa del pequeño. De esta manera se evita que la situación sea traumática y genere miedos y resistencias en el futuro.
Dialogar con el niño sobre el procedimiento a realizar, además de explicar y mostrar lo que se va a hacer ayuda a disminuir la tensión que la cirugía genera. Es importante respetar sus tiempos y acompañarlo con paciencia en el momento de preparación previa a la intervención.
A la hora de realizar la exodoncia, será necesario aplicar anestesia local para que no haya dolor durante la intervención. En algunos pequeños, este paso se puede combinar con algún tipo de sedación que permite relajar al niño y evitar que sienta temor o ansiedad.
Hacerle saber que estás acompañándolo, darle la mano o llevar alguno de sus juguetes favoritos también pueden ayudarlo a estar más tranquilo durante el procedimiento.
Dependiendo del tipo de diente a extraer y la severidad del caso, la pieza dentaria puede ser removida mediante dos procesos:
- Extracción simple: es la más habitual. Consiste en separar la pieza dentaria de la encía, aflojarla y moverla con instrumentos especiales como los sindesmótomos y los elevadores. Luego, se toma el diente con unas pinzas llamadas “fórceps” y se lo retira de la boca.
- Extracción quirúrgica: se utiliza en casos más complejos en los que una extracción simple no es posible, como dientes rotos por debajo de la línea de la encía o que no han terminado de erupcionar. En estos casos, se corta y separa la encía, se elimina material del hueso para exponer el diente y luego se lo retira con instrumental específico. A veces es necesario fragmentar la pieza dentaria y extraerla en partes.
Al finalizar el procedimiento, el dentista realiza puntos de sutura cuando es necesario y coloca una gasa en la boca para que el niño la muerda durante unos minutos. Además, dará a los padres las indicaciones sobre los cuidados necesarios para la recuperación de los tejidos.
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Como cuidar a los niños luego de las extracciones dentales
Después de la intervención quirúrgica hay algunos cuidados que se deberán tener para que los tejidos de la boca de tu pequeño cicatricen y se recuperen. Estos son algunos consejos que te ayudarán a cuidar y acompañar a tu hijo luego de una extracción dentaria:
- Morder la gasa por 30 minutos y luego desecharla. Cuidar que el pequeño no se la trague ni la mueva de lugar.
- Evitar que el niño se enjuague la boca o se cepille los dientes en las primeras 24 horas después de la exodoncia.
- No utilizar pajillas o popotes para beber.
- Ofrecer alimentos blandos y fríos como yogures, sopas frescas, compotas y helados.
- Evitar exponerse al calor.
- No realizar deportes o juegos que impliquen mucha actividad física.
- Tomar la medicación indicada por el odontopediatra: es habitual que el profesional prescriba algún antiinflamatorio para el dolor y, en casos de infecciones, antibióticos.
- Recordar al niño no tocarse el área de la extracción.
- Si al pequeño se le hincha la cara, se puede aplicar hielo en la zona de manera intermitente para disminuir la inflamación y el dolor.
- En el caso de que se realicen puntos de sutura, será necesario acudir al consultorio en 7 días para que los mismos sean retirados.
- Seguir las recomendaciones del odontólogo y volver a los controles pautados.
Acompañar al niño
Aunque las extracciones dentales en los niños pueden asustar a los pequeños e inquietar a los padres, a veces son la opción más conveniente. Evaluar todas las dudas, acompañar a tu hijo antes, durante y después del procedimiento y seguir las indicaciones del dentista harán que la experiencia sea más agradable para todos.
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