¿Sabes qué es la hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia sucede cuando los niveles de hormona prolactina se sitúan por encima de los niveles normales. La prolactina alta puede llevar, en muchas ocasiones, a la infertilidad. Un desajuste hormonal puede causar alteraciones menstruales que puede complicar que un embarazo ocurra.
La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis o glándula pituitaria que tiene como funciones principales intervenir en las situaciones de estrés y estimular la producción de leche durante el embarazo y la lactancia materna. ¿Qué puede causar que aparezca la hiperprolactinemia? Aquí te explicamos algunas de las causas.
Causas de la hiperprolactinemia
La estimulación del pezón bloquea la segregación de dopamina, la cual inhibe la prolactina. Por ello, la disminución de dopamina produce un bloqueo de la inhibición, lo que hace que aumente la concentración de prolactina en sangre. Esto se conoce como control negativo, donde la dopamina es baja y la prolactina alta. Al momento de que la lactancia se detiene, ocurre un descenso del nivel de prolactina.
En el embarazo, la prolactina aumenta, debido a que tiene el objetivo de preparar a la mujer para la producción de leche. En este etapa ocurren diversos cambios hormonales, donde destaca el aumento de estrógeno, lo que hace que también se eleve el nivel de prolactina.
Cuando la prolactina es alta, la secreción de la GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) se detiene, lo cual disminuye a su vez la liberación de las gonadotropinas LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona folioculoestimulante). Así lo afirma un estudio publicado en Nature Reviews.
Al momento de que disminuye la acción de estas hormonas sobre el ovario, se impide el desarrollo ovocitario y la ovulación. Debido a esto, durante el embarazo la mujer se encuentra en un estado de infertilidad pasajera causado por la hiperprolactinemia.
Otros causas de aumento de la prolactina
Además del embarazo y la lactancia, también existen otros motivos para que aumente la prolactina:
- Pastillas anticonceptivas de estrógenos.
- Tumor benigno como el prolactinoma.
- Orgasmo.
- Mucho estrés.
- Sueño profundo.
- Demasiado ejercicio físico.
- Drogas neorulépticas, antidepresivos, ansiolíticos, entre otros.
- Hipotiroidismo, hiperandrogenismo, anorexia nerviosa, bulimia, insuficiencia renal crónica, entre otras.
- Estimulación de la mama.
Síntomas de aumento de la prolactina
Existen diversos síntomas que pueden indicar que existe un aumento de la prolactina, no significa que todos aparezcan siempre, cada mujer experimenta en mayor o en menor grado dependiendo del caso. Estos son los más comunes:
- Irregularidades menstruales y alteración de la ovulación.
- Dolores de cabeza.
- Visión borrosa o otras alteraciones de la vista.
- Osteoporosis.
- Disminución de la libido.
- Sequedad vaginal.
- infertilidad.
- Galactorrea.
- Aumento de peso.
La bromocriptina y cabergolina disminuyen la producción de prolactina. Los medicamentos funcionan bien en la mayoría de las personas con prolactinomas.
¿Cómo se diagnostica la hiperprolactinemia?
Si existe una sospecha de hiperprolactinemia, se debe realizar un análisis de sangre para determinar si el nivel de prolactina es más elevado de lo que debería. Es importante realizar el examen en reposo, en horas de la mañana y evitando cualquier situación de estrés que pueda aumentar la prolactina.
El nivel adecuado de prolactina debe ser inferior de inferior a 20-25 ng/ml. Si el examen tiene como resultado los 20 ng/ml y 40 ng/ml se debe repetir antes de determinar que la paciente sufre de hiperprolactinemia. Es muy importante estudiar por qué la prolactina es alta, analizar los síntomas que se presentan, los fármacos que toma la paciente y la relación de otras patologías que puedan ser causa de hiperprolactinemia.
Tratamiento para la hiperprolactinemia
Si la hiperprolactinemia es causada por estrés o la administración de una sustancia tóxica, únicamente basta con eliminar el foco causante del aumento de la prolactina. En caso de que sea causada por otra patología como el hipotiroidismo, el tratamiento será enfocado en esa enfermedad.
Ten en cuenta que los procesos de hipotiroidismo han demostrado afectar a muchos sistemas, por lo que el pronto diagnóstico es esencial.
Otros tratamientos de la hiperprolactinemia se basan en fármacos agonistas de la dopamina como cabergolina o bromocriptina. Estos ejercen la función de la dopamina, inhiben la prolactina, dismuniyendo su nivel en la sangre. Estando la prolactina en un nivel normal, causa que se recuperen los niveles de otras hormonas como la FSH y la LH.
Nivel de prolactina durante el embarazo
Los niveles normales de prolactina en una mujer no embarazada suelen estar por debajo de los 25 ng/ml. Un nivel superior a este podría ser alarmante, principalmente aquellos valores que están por encima de 80-100 ng/ml que puede despertar la sospecha de un problema más grave.
Hiperprolactinemia, un problema que hay que tratar
Si presentas alguno de los síntomas mencionados, es importante que acudas a tu médico de cabecera para que determine cualquier irregularidad en la salud. Es importante recordar que no es necesario que presentes todos los síntomas, únicamente con tener algunos puede existir la presencia de hiperprolactinemia.
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