¿Cómo se debe curar la episiotomía?

Este artículo ha sido verificado y aprobado por Nelton Ramos el 3 enero, 2019
Francisco María García · 4 enero, 2019
La finalidad de la episiotomía es el riesgo de desgarro en la zona vaginal de la mujer. El consejo del profesional sanitario debe necesitar el consentimiento de la futura madre para que se lleve a cabo.

La episiotomía es una incisión quirúrgica que se realiza durante el parto para ampliar la abertura vaginal. Puntualmente, unos segundos antes de la expulsión del bebé, se efectúa un corte en el periné, es decir, entre la vulva y el ano. Esta intervención requiere de puntos y de ciertos cuidados posteriores. ¿Sabes cuáles son?

El objetivo de la incisión es evitar el desgarro de los músculos vaginales. Decidir sobre su realización debe ser siempre asunto la mujer. Cada ginecólogo u obstetra debe informar y pactar por escrito con la futura madre sobre la posibilidad de esta intervención, su significado y los cuidados posteriores.

La episiotomía no supone una herida de importancia vital como sí lo es la que surge de una cesárea, en donde sucesivas capas de tejidos se abren para sacar al bebé, pero es cierto que se trata de una herida en una zona delicada.

Características de la episiotomía

Después de que el bebé salga por la vagina, el médico procede a dar sutura al corte. Esto no se realiza en todos los partos vaginales. Lo deseable, aquello para lo que está preparado el cuerpo femenino es parir naturalmente, sin intervenciones.

El profesional sanitario puede considerar que, de no hacer una episiotomía, el desgarro puede ser mayor o puede haber sufrimiento del bebé. Por tanto, hay que considerar las ventajas e inconvenientes.

episiotomía

La episiotomía puede requerir entre dos y cinco puntos. Esta sutura recibe el nombre específico de episiorrafia.

Puede ocurrir que, aún sin episiotomía, deba realizarse sutura. Esto sucede por desgarros que suceden en algunos casos de manera natural, y que revisten la necesidad de intervención posterior.

En ambas circunstancias, antes de dar sutura, el doctor debe realizar una labor de reparación de la zona vaginal, así como también del músculo y la piel. Después procederá a aplicar los puntos, utilizando para ello un material sintético apto para la reabsorción de los mismos.

Es decir que, muy probablemente, al cicatrizar la herida el hilo de la sutura caerá solo. Si esto no ocurre después de diez días —que también es frecuente— será el propio médico quien los retire, de manera rápida y sencilla. ¿Por qué a veces los puntos de la episiotomía no se reabsorben? Puede ser porque se usó un hilo demasiado grueso o porque no ha secado bien.

¿Cómo me cuido tras la episiotomía?

Cuando la intervención se realiza en un hospital, el personal de salud realizará los primeros cuidados. Por tanto, te darán indicaciones precisas de cómo continuar los cuidados en la casa. El principal secreto para una evolución exitosa es una higiene adecuada.

Después del parto y durante dos o tres días, la vagina despide un flujo denominado loquios, que son como una menstruación muy abundante. Tener los puntos de la herida en simultáneo con los loquios, genera al principio una gran incomodidad. Para sobrellevarlo, hay que seguir las instrucciones médicas.

Con lavar la zona dos veces al día y después de defecar será suficiente. La flora de la piel se encargará del resto y evitará infecciones. Para lavar la herida de la episiotomía se debe usar jabón neutro. No es conveniente sentarse en la bañera, al contrario, es preferible la ducha.

parto

Al concluir el lavado, la zona debe quedar seca. Nunca se debe frotar la herida con la toalla, sino dar toques muy suaves con ella. También ayuda dejarla al aire para que seque mejor. Otro consejo es orinar inclinándose hacia adelante, de modo que la orina no entre en contacto con los puntos.

Las compresas de los loquios deben cambiarse a menudo a fin de mantener la mayor higiene posible. En este sentido, se recomiendan las tocológicas, ya que permiten una mejor respiración.

¿Qué pasa si duele?

Por lo general, pasados unos días los puntos ya no se sienten, excepto por una molestia o tirantez. Para mantener una buena ventilación en la herida de la episiotomía, usar ropa holgada de algodón es lo más recomendable. En caso de inflamación, se puede aplicar hielo envuelto en una toalla. También se puede recurrir a un analgésico si la molestia persiste.

Por último, la mujer que transita la curación de la herida de la episiotomía no tiene que realizar esfuerzos ni estar mucho de pie.

  • J. Romero Martínez. y M. de Prado Amián. 2002. Episotomía, ventajas e inconvenientes. Extraído de: http://www.federacion-matronas.org/wp-content/uploads/2018/01/vol3n8pag33-39.pdf
  • Revista médica de Costa Rica y Centroamérica. 2011. Episotomía.  Extraído de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/599/art13.pdf